Associação Portuguesa de Otoneurologia

Association between glucocorticoid dosage and hearing recovery in sudden sensorineural hearing loss

Comentário

A perda auditiva neurossensorial súbita (SSNHL) é uma urgência otológica em que os corticóides sistémicos continuam a ser a terapêutica de primeira linha. Tradicionalmente, o esquema standard consistia em prednisolona oral 1 mg/kg/dia (habitualmente 40–60 mg/dia) durante 7–14 dias. No estudo “Association between glucocorticoid dosage and hearing recovery in sudden sensorineural hearing loss”, publicado na American Journal of Otolaryngology, Zhong Zheng e colaboradores avaliaram retrospectivamente o impacto de doses mais elevadas de glucocorticoides na recuperação auditiva.

Os autores verificaram que regimes intensivos — com doses médias próximas de 2 mg/kg/dia e doses cumulativas até 600–800 mg em curtos períodos (até 10 dias), de glucocorticóides (metilprednisolona ev ou prednisonola oral)— se associaram a melhor recuperação auditiva a curto prazo em doentes com SSNHL. Apesar da utilização de doses mais elevadas, não se observaram diferenças significativas na incidência de efeitos adversos.

Para a prática clínica, o trabalho sugere que estratégias de corticoterapia mais intensiva poderão beneficiar casos selecionados, particularmente nas perdas auditivas mais graves, reforçando simultaneamente a importância crítica do início precoce do tratamento.

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