Métodos: Apresentação de um caso clínico compatível com VPPB CSL por cúpula pesada e revisão da literatura.
Resultados: Doente com quadro de vertigem posicional que sentada apresentava nistagmo espontâneo direito inesgotável com intensificação na extensão cervical e inversão na flexão cervical. Em decúbito dorsal mantinha nistagmo direito inesgotável, com intensificação na rotação 90° cefálica esquerda e inversão na rotação 90° cefálica direita. Identificou-se uma posição neutra, na rotação cefálica direita aos 30o. Manobras de Gufoni e agitação cefálica não demonstraram eficácia. Após um mês, mantinha as mesmas características do nistagmo, sem vertigem.