A cóclea e os receptores vestibulares têm um mecanismo muito sensível de funcionamento, têm uma intensa atividade metabólica e uma restrita reserva de energia armazenada1 . Os músculos têm energia armazenada que estocam, mas os ouvidos, os olhos e o cérebro não estocam energia e dependem então do suprimento de sangue que chegam àquelas áreas. A estria vascular depende de oxigênio, glicose e outras substâncias para gerar os potenciais endococleares. A redução desses potenciais causa na fase inicial uma pequena perda auditiva com boa discriminação da palavra e perfil audiométrico horizontal, e muita das vezes apresenta uma característica marcante onde as freqüências baixas e altas são as mais comprometidas e a avaliação audiométrica mostra um perfil do tipo curva em “U” invertido.