O diagnóstico dos sindromas vertiginosos baseia-se na descrição dos sintomas feita pelo próprio doente e nos resultados da observação clínica, pelo que a anamnese e exame otoneurológico desempenham papeis incontornáveis. Já a avaliação funcional vestibular corrente tem muitas vezes importância secundária.

É indispensável explorar a ansiedade e depressão, que são frequentemente consideradas como consequência e não causa das queixas. Sabemos, por exemplo, a importância que a hiperventilação desempenha no desencadeamento de tonturas.